賃貸保証人 申込
　(賃貸・マンション・アパート入居保証、事務所開設・店舗賃貸保証)

以下、ご承諾の上、お申込みください。

※万一、申込み内容などに虚偽があった場合、申込みは無効とさせていただきます。
※審査結果は、申込み内容に不備がなければ、当日又は翌日（休日の場合翌営業日) にメールもしくはお電話にてご連絡いたします。
※ご記入頂いた申込内容を元に独自の簡易審査（賃貸用の簡単な審査です）を行います。金額をお伝えした地点でキャンセルの場合、料金は一切発生いたしませんのでご安心ください。
※条件同意後、弊社から保証人情報を提示した後で、お客様の都合によるキャンセルの場合、以下の保証人紹介料金が発生いたします。
　●不動産会社及び保証会社へ保証人情報提出後のキャンセル
　　⇒同意した保証人紹介料金の全額
　●不動産会社及び保証会社へ保証人情報提出前のキャンセル
　　⇒同意した保証人紹介料金の５０％

注意事項をご了承の上、お申込ください。（お申し込みにあたり、これらを承諾頂いたこととさせて頂きます）

■ お客様情報 ■

お名前 (必須)

フリガナ (必須)

性別
男女

メールアドレス

年齢 (必須)
歳

生年月日 (必須)　例）１９８０年１月１日

郵便番号 (必須)

住所 (必須)

携帯番号 (必須)

電話番号

ＦＡＸ番号

家族構成
独身既婚

既婚の場合、子供の人数
人

■ 緊急連絡先 ■
※ご身内の方に限ります。（配偶者、親、兄弟もしくは近縁）
※緊急連絡先は、お客様が万が一、入居期間中に病気や事後などにより死亡された場合、残されたお客様の財産(家具、電化製品、その他財産)を引き取っていただく方となります。このような自体が発生しない限り、基本的に弊社より連絡することはありません。
※賃貸の身元保証（連帯保証人では無い）のみの場合、「なし」を記入してください。

お名前

フリガナ

ご関係

郵便番号

住所

携帯番号

電話番号

■ 勤務先情報 ■

申込者勤務先名

勤務先電話番号

勤務先住所

業種

月収
万円

勤続年数
年

健康保険
－－－社会保険国民保険その他(以下記入)

上記その他の場合

所属部署

役職

雇用形態
正社員自営業会社役員公務員アルバイト年金その他(以下記入)

上記その他の場合

■ 物件契約情報 ■

契約を希望する物件名

物件住所

管理する不動産会社名

月の家賃(管理費等含む)
円

敷金(礼金は除く)
円

契約形態
個人法人

使用目的
住居事務所店舗その他

保証人のクレジット審査（信用情報機関への問い合わせ審査）
あり(以下記入)なし

上記ありの場合、クレジット会社名

家賃保証会社の審査
あり(以下記入)なし

上記ありの場合、保証会社名

物件の契約期間
自動更新再契約あり

保証人の必要証明書類（印鑑証明、源泉徴収票、免許書コピーなど）

保証人の条件など（保証人の人数や地域、ご要望など）